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廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心關(guān)于落實(shí)“醫(yī)療管理”的工作總結(jié)

時(shí)間:2015-12-22 10:12來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)療方面加大了管理力度,特別對(duì)醫(yī)療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結(jié)以下: 1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療教育和相關(guān)培訓(xùn),完成了新入職醫(yī)生、規(guī)

  醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)療方面加大了管理力度,特別對(duì)醫(yī)療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結(jié)以下:

  1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療教育和相關(guān)培訓(xùn),完成了新入職醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生的崗前培訓(xùn)。部署科室組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)等,學(xué)習(xí)參考資料以眼科中心醫(yī)務(wù)部編制的《臨床醫(yī)生醫(yī)療工作手冊(cè)》為藍(lán)本。醫(yī)務(wù)部組織安排考試。

  2、醫(yī)務(wù)部組織安排全院主治醫(yī)、住院醫(yī)、規(guī)培醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的急救基本知識(shí)理論考試及心肺復(fù)蘇和除顫儀的操作考試。同時(shí)根據(jù)??漆t(yī)院的特點(diǎn),眼科專科以外醫(yī)療知識(shí)需要得到更新,更好地服務(wù)臨床,保證眼疾病人手術(shù),為此,邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生為我院臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座,提升了臨床醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和意識(shí)。

  3、修訂和制定相關(guān)文件:重新修訂《廈門(mén)眼科中心危急值報(bào)告制度》、《廈門(mén)眼科中心醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療管理和持續(xù)改進(jìn)方案》、《關(guān)于臨床醫(yī)療有關(guān)問(wèn)題懲罰規(guī)定的通知》和《廈門(mén)眼科中心眼科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》、《醫(yī)療(不良)事件自愿報(bào)告制度》、《廈門(mén)眼科中心易混淆藥品管理制度》,為規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療提供了更明確的規(guī)范和依據(jù)。

  4、落實(shí)醫(yī)療事件報(bào)告制度:要求臨床出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題或急需處置的問(wèn)題時(shí),按照?qǐng)?bào)告制度及時(shí)、逐級(jí)匯報(bào)。相關(guān)配套文件有《醫(yī)療(不良)事件自愿報(bào)告制度》、《危急值報(bào)告制度》《廈門(mén)眼科中心特發(fā)醫(yī)療事件急救預(yù)案及報(bào)告制度》、《廈門(mén)眼科中心危重病人搶救及報(bào)告制度》、《廈門(mén)眼科中心醫(yī)師值班,交、接班制度》等。

  5、加大醫(yī)療質(zhì)量控制的督導(dǎo)評(píng)價(jià)工作,重點(diǎn)檢查醫(yī)療核心制度落實(shí)執(zhí)行情況,對(duì)質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步跟蹤。

  1)醫(yī)務(wù)部督查科室質(zhì)控小組工作運(yùn)行情況,檢查科室是否按照要求進(jìn)行科室醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià),是否按時(shí)完成質(zhì)控登記本的記錄,特別是危重病人搶救記錄、病情討論記錄、會(huì)診記錄、醫(yī)療差錯(cuò)/意外等過(guò)失記錄、住院/門(mén)診病歷質(zhì)量檢查記錄等。

  2)加大歸檔病歷檢查力度:加大以病歷質(zhì)量管理為主的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量督查,根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)控文件《病歷質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)與反饋制度》,對(duì)未達(dá)到甲級(jí)病歷的,實(shí)行追蹤監(jiān)測(cè),并依規(guī)定實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰。

  3)落實(shí)每個(gè)月的專項(xiàng)質(zhì)控檢查:依據(jù)我院制定的《醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療檢查評(píng)分細(xì)則》開(kāi)展專項(xiàng)質(zhì)控檢查,重點(diǎn)對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、實(shí)施全身麻醉的手術(shù)、疑難危重特殊病人、嚴(yán)重眼外傷病人、角膜移植病人等進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控。

  6、加大開(kāi)展的新技術(shù)應(yīng)用的審批及跟蹤力度。

  7、堅(jiān)持周三醫(yī)務(wù)會(huì)常態(tài)化召開(kāi),全體醫(yī)生、中層以上干部參會(huì)。

  8、舉辦手衛(wèi)生專題宣傳周活動(dòng),提升全院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管控尤其手衛(wèi)生的意識(shí),落實(shí)醫(yī)療。

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