根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)：2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，較2019年上升了2.5%。近視低齡化問題日益突出，小學(xué)每升高一個(gè)年級(jí)，近視率增加9.3%。
很多人雖然沒有出入眼科門診，卻也能經(jīng)常從網(wǎng)上了解到很多年齡很小的孩子近視的新聞：
江蘇揚(yáng)州2歲半的女童小曼近視900度且不可逆，孩子從1歲左右就開始看手機(jī)，每次都看很長(zhǎng)時(shí)間;
東莞一名5歲男孩樂樂近視快1000度，原來是樂樂父母平時(shí)忙于工作，在樂樂3歲時(shí)買了一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)，這兩年樂樂平均每天玩學(xué)習(xí)機(jī)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí);
武漢4歲的萌萌每天抱著iPad玩游戲看動(dòng)畫片超4小時(shí)，近視高達(dá)600度……
過度使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致近視已經(jīng)是老生常談，但仍然有不少家長(zhǎng)仍把手機(jī)、平板、電視當(dāng)作是“哄娃神器”。
殊不知，這種做法會(huì)為孩子的視力健康埋下隱患……
兒童近視低齡化和過多使用電子產(chǎn)品有關(guān)嗎?
答案是肯定的，但罪魁禍?zhǔn)讌s是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。
電子產(chǎn)品逼真的互動(dòng)模式、悅耳的聲音和動(dòng)畫元素，很容易讓孩子們更容易沉溺其中，使用電子產(chǎn)品的時(shí)間也在不自覺地加長(zhǎng)，甚至一看就是幾個(gè)小時(shí)。而長(zhǎng)時(shí)間近距離對(duì)著某個(gè)物體看，會(huì)引起睫狀肌疲勞，眼部供血不足，久而久之眼軸就會(huì)慢慢加長(zhǎng)，光線聚焦在視網(wǎng)膜前面，就成了近視。
醫(yī)學(xué)將600度以上定義為高度近視。
一般來說，孩子發(fā)生近視的年齡越小，近視度數(shù)增長(zhǎng)越快。有的孩子平均一年增加150度，甚至更高，出現(xiàn)高度近視(600度以上)的幾率越大。
高度近視者的眼軸更長(zhǎng)，眼球壁更薄。
隨著眼軸不斷變長(zhǎng)，會(huì)牽拉視網(wǎng)膜，容易形成視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜下新生血管、后鞏膜葡萄腫、青光眼等多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)而造成視力嚴(yán)重下降甚至失明。
周邊離焦框架鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)和低濃度阿托品是臨床上使用較多的控制手段。
周邊離焦框架鏡
離焦眼鏡的鏡片有些特殊，可以在普通單焦點(diǎn)框架眼鏡的基礎(chǔ)上，周邊焦點(diǎn)前移(與OK鏡控制近視原理相似)。
兩者最大的區(qū)別在于離焦眼鏡具有多焦點(diǎn)，佩戴時(shí)可避免光線投射到周邊視網(wǎng)膜后。
離焦眼鏡可分為多點(diǎn)離焦眼鏡及周邊離焦眼鏡，都有一定的近視控制作用，但整體控制效果低于OK鏡。
低濃度阿托品滴眼液
根據(jù)《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)(2022)》，適應(yīng)癥為4歲至青春期的近視人群，近視為50度或以上，每年度數(shù)增長(zhǎng)在50或以上，或者每年眼軸增長(zhǎng)在0.3mm以上。
其中伴有近視快速進(jìn)展危險(xiǎn)因素(如高度近視家族史、發(fā)病年齡早、近視初始屈光度高)的兒童可較早干預(yù)。
目前廈門眼科中心已正式引進(jìn)0.01%硫酸阿托品滴眼液并投入臨床使用。
OK鏡(角膜塑形鏡)
角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性透氧性角膜接觸鏡，晚上佩戴時(shí)能通過眼瞼的壓力與淚液的張力改變角膜前面的弧度，從而矯正視力。
由于特殊的鏡片設(shè)計(jì)，其逆幾何設(shè)計(jì)能讓角膜上皮發(fā)生「遷移」重新分布，形成一個(gè)由角膜上皮組成的「凹透鏡」，使角膜形態(tài)暫時(shí)改變，從而達(dá)到矯正視力的效果。白天不戴眼鏡就可享受清晰視野，長(zhǎng)期佩戴能抑制近視加深。| 注意，OK鏡屬于III類醫(yī)療器械，必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由眼科醫(yī)生驗(yàn)配。
戶外活動(dòng)
最具性價(jià)比和實(shí)用性的近視防控和延緩方法：增加戶外活動(dòng)。
學(xué)齡前兒童和青少年近視的一個(gè)重要原因就是戶外活動(dòng)時(shí)間太少，因?yàn)閼敉饣顒?dòng)時(shí)陽(yáng)光能夠刺激視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌，從而調(diào)控眼軸增長(zhǎng)，達(dá)到預(yù)防近視的目的。
廈門眼科中心斜視與小兒眼病中心提醒，保證孩子每天有2個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，能在很大程度上幫助孩子遠(yuǎn)離近視。
