家長(zhǎng)認(rèn)為成人配一副眼鏡戴很多年都不需要更換，兒童眼鏡多戴兩年應(yīng)該也沒(méi)有關(guān)系?？墒菫槭裁瘁t(yī)生一直提示要復(fù)查呢？
眼球是身體器官之一。嬰兒出生后，隨身體的發(fā)育，眼球也處于繼續(xù)發(fā)育中，主要的變化是眼軸變長(zhǎng)，眼球長(zhǎng)大。眼球的發(fā)育一般要到成年期身體發(fā)育結(jié)束后才會(huì)基本穩(wěn)定（病理性近視除外）。由于眼球解剖上的變化，必然帶來(lái)屈光的變化，也就是遠(yuǎn)視屈光度隨眼軸變長(zhǎng)逐漸下降，而近視屈光度隨眼軸變長(zhǎng)逐漸增加。
年齡越小的兒童，單位時(shí)間內(nèi)的屈光度變化程度會(huì)越大。
●學(xué)齡前期兒童遠(yuǎn)視年下降量比較高●低年級(jí)的學(xué)齡期兒童發(fā)生近視后，近視年增長(zhǎng)量也會(huì)較高年級(jí)發(fā)生近視的兒童大。
由于兒童的眼發(fā)育和屈光度處于動(dòng)態(tài)變化中，故而應(yīng)該定期檢查明確屈光度數(shù)變化的程度，并給予更換與之屈光度相匹配的眼鏡。
戴鏡的兒童不按時(shí)復(fù)查并適時(shí)換鏡有如下危害：
出現(xiàn)遠(yuǎn)視足矯或過(guò)矯：
對(duì)于眼正位的遠(yuǎn)視兒童，配鏡的處方的原則是在驗(yàn)光度數(shù)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)減去一定遠(yuǎn)視度數(shù)（欠矯）配鏡；這是為了讓孩子的眼睛在注視目標(biāo)時(shí)能行使正常的調(diào)節(jié)功能，并保持正常的集合狀態(tài)。
但如果長(zhǎng)期不復(fù)查，沒(méi)有隨眼睛屈光度下降及時(shí)更換鏡片度數(shù)，則可能發(fā)生所戴的眼鏡鏡片足矯或過(guò)矯，使眼的調(diào)節(jié)功能失用，出現(xiàn)調(diào)節(jié)力下降，甚至調(diào)節(jié)麻痹，并繼發(fā)集合功能不足，由此可能使原本眼位正常的孩子繼發(fā)外斜視，并且會(huì)降低弱視治療的效果，同時(shí)還會(huì)減慢孩子遠(yuǎn)視度數(shù)自然下降的進(jìn)程。
發(fā)生近視欠矯：
近視度數(shù)隨眼軸增長(zhǎng)逐年增加，長(zhǎng)期不復(fù)查驗(yàn)光及換鏡的結(jié)果，就是戴著矯正不足的近視眼鏡，遠(yuǎn)距離視物模糊，近距離用眼使用的調(diào)節(jié)量明顯下降，由此導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能不足，患者容易有視覺(jué)疲勞，并促進(jìn)近視度數(shù)增加。長(zhǎng)期調(diào)節(jié)功能減退，也同樣會(huì)面臨發(fā)生外隱斜甚至間歇性外斜視的可能。
影響斜視、弱視的治療效果：
遠(yuǎn)視合并內(nèi)斜視，戴鏡按驗(yàn)光結(jié)果完全矯正（足矯正）之后，眼鏡能否有矯正內(nèi)斜視的效果，需要經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月的觀察。部分孩子戴鏡后內(nèi)斜視得到完全矯正，此為屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，后續(xù)不需要再行手術(shù)治療，但需要適時(shí)更換眼鏡，如果長(zhǎng)期不復(fù)查，遠(yuǎn)視過(guò)矯可能引起斜視的變化。另一些患者通過(guò)戴鏡內(nèi)斜視僅能改善或完全無(wú)效，后期是需要手術(shù)治療的，但隨屈光度變化，眼鏡度數(shù)也是需要改變的。
對(duì)于斜視、遠(yuǎn)視、散光或屈光參差引起的弱視，保證治療效果的要素是進(jìn)行準(zhǔn)確的屈光矯正，而眼鏡度數(shù)不是一成不變，而是隨著屈光度的變化而變的。在復(fù)查過(guò)程中除了適時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)外，還需要調(diào)整弱視治療方案，比如醫(yī)生會(huì)叮囑單眼弱視患者遮蓋健眼，并且根據(jù)治療反應(yīng)對(duì)遮蓋的時(shí)間和頻率做調(diào)整，規(guī)劃視覺(jué)訓(xùn)練方案等等。
單眼弱視患者遮蓋健眼視覺(jué)訓(xùn)練如果兒童戴上眼鏡后就不再露面，不僅做不到適時(shí)換鏡，而且治療方案的實(shí)施與調(diào)整得不到保障，弱視治療效果就會(huì)大打折扣，拖很長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?fù)診時(shí)，可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了弱視治療的較佳時(shí)機(jī)了。
鏡片老化磨損影響視力：
現(xiàn)今使用的框架眼鏡光學(xué)鏡片都是樹(shù)脂鏡片，較傳統(tǒng)的玻璃鏡片輕，且不易破碎，戴鏡的舒適度和安全性都明顯提高。但樹(shù)脂鏡片硬度不夠，靠鏡片表面的加硬膜層增加硬度，但如果長(zhǎng)期不更換鏡片，表面鍍膜層脫落后鏡片將會(huì)嚴(yán)重磨損，“毛玻璃”樣的鏡片會(huì)降低鏡片透明度，明顯影響視力。同時(shí)老化的樹(shù)脂鏡片會(huì)變黃，一定程度上影響視物清晰度。
瞳距改變出現(xiàn)三棱鏡效應(yīng)：
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其雙眼視軸發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)分開(kāi)的趨勢(shì)，因而雙眼瞳孔距離也是隨年齡增長(zhǎng)逐漸變大的，當(dāng)雙眼瞳距增大在2mm以上時(shí)，即使眼鏡度數(shù)沒(méi)有發(fā)生改變，也應(yīng)該重配鏡。因?yàn)楫?dāng)雙側(cè)的鏡片中心距離與瞳孔距離明顯不吻合時(shí)，戴鏡后會(huì)產(chǎn)生三棱鏡效應(yīng)，出現(xiàn)眼漲、頭痛等視覺(jué)疲勞癥狀，這種情況在眼鏡度數(shù)較高時(shí)尤其明顯。
長(zhǎng)期不復(fù)查換鏡，孩子的雙眼瞳孔距離已經(jīng)增加，仍然戴著與其瞳距不吻合的眼鏡，必然會(huì)增加用眼負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量下降，有時(shí)還會(huì)誘發(fā)斜視。
鏡框變形或過(guò)小影響視覺(jué)質(zhì)量及戴鏡舒適性通過(guò)上面的分析，家長(zhǎng)們應(yīng)該已經(jīng)明白兒童戴鏡后定期復(fù)查并適時(shí)更換眼鏡的重要性了。所以為了你孩子的眼健康，千萬(wàn)別再找“疫情期間不方便到醫(yī)院復(fù)查”之類的借口。那么，多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次合適呢？
患有斜視和弱視的兒童，一般應(yīng)該每3個(gè)月復(fù)查一次。
遠(yuǎn)視和散光為主的屈光不正兒童，6歲以前的孩子每半年驗(yàn)光一次，6歲以后的孩子根據(jù)情況可以在每7月-12個(gè)月間驗(yàn)光1次，不應(yīng)超過(guò)12個(gè)月。
單純近視的孩子可以每半年復(fù)查一次，但如果為高度近視的高危對(duì)象（比如有明確的高度近視家族史者），或視力下降較快，則應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查1次。一般每年驗(yàn)光1次，但如果戴鏡視力下降，則半年就需要再次驗(yàn)光。
因不同的患者病情可能存在個(gè)體差異，具體復(fù)查時(shí)間還需按醫(yī)生的具體要求執(zhí)行。
