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眼球被東西嚴(yán)重打傷，眼睛里面有東西刺入去醫(yī)院要做哪些檢查？

時(shí)間：2021-08-25 14:31來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】一、 檢查 任何眼部或眶部開(kāi)放外傷，都應(yīng)該排除球內(nèi)異物的可能。 1. 裂隙燈下仔細(xì)檢查眼球壁有無(wú)傷道，眼內(nèi)組織有無(wú)異物存留。 2. 根據(jù)可疑異物的性質(zhì)采用超聲、X 線、CT 掃描、磁

一、 檢查

 
任何眼部或眶部開(kāi)放外傷，都應(yīng)該排除球內(nèi)異物的可能。
 
1.  裂隙燈下仔細(xì)檢查眼球壁有無(wú)傷道，眼內(nèi)組織有無(wú)異物存留。
 
2. 根據(jù)可疑異物的性質(zhì)采用超聲、X 線、CT 掃描、磁共振成像（磁性異物除外）或多種影像學(xué)結(jié)合，以盡可能的檢出異物及準(zhǔn)確定位。
 
3. 必要時(shí)可化學(xué)分析法化驗(yàn)房水中的成份確定異物的性質(zhì)。
 
4. 大的眼球開(kāi)放傷未縫合前避免 B 超、UBM 等接觸式檢查，以免加重眼內(nèi)容物脫出。
 
眼睛嚴(yán)重受傷
 

二、處理

 
原則：球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出，手術(shù)路徑、方法取決于異物性質(zhì)、位置、大小、有無(wú)包裹、可見(jiàn)度等因素決定；摘除異物是以重建和恢復(fù)視功能為目的，應(yīng)遵循微創(chuàng)原則設(shè)計(jì)手術(shù)方案，避免醫(yī)源性損傷。
 
前房、虹膜異物：經(jīng)靠近異物的方向或在相對(duì)方向作角膜緣切口取出，可用電磁鐵吸出（磁性異物）或用鑷子夾出（非磁性異物）。
 
晶體異物：若晶體已混濁或不可能維持透明，可連同異物摘出，視情況決定是否一期植入人工晶體。
 
睫狀體異物：睫狀體實(shí)質(zhì)內(nèi)異物應(yīng)在精確定位下鞏膜開(kāi)窗用磁鐵或直視下摘除；睫狀體表面異物可通過(guò)玻璃體手術(shù)或眼內(nèi)窺鏡下摘除。
 
玻璃體內(nèi)或球壁異物：位于玻璃體前部、游離、可見(jiàn)度好的磁性異物應(yīng)予取出；異物較小且完全包裹于球壁內(nèi)，視具體情況（異物性質(zhì)、取出難易、組織損傷）決定；其它玻璃體內(nèi)或球壁異物，可采用玻璃體切割手術(shù)取出。
 
眼內(nèi)異物未取出者應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)玻璃體視網(wǎng)膜毒性反應(yīng)。
 
無(wú)論異物取出與否都應(yīng)密切觀察有無(wú)炎癥感染的跡象，如有應(yīng)及時(shí)抗感染、抗炎治療。
 
積極治療相關(guān)并發(fā)癥：如繼發(fā)性青光眼、虹膜睫狀體炎、外傷性白內(nèi)障、銹沉著癥等。

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