作為眼睛的“鏡頭”

角膜的重要性不言而喻

我們之所以能看見

是因?yàn)楣饩€進(jìn)入我們眼球

會在我們的視網(wǎng)膜上形成影像

而所有的光線要進(jìn)入眼睛

都要先經(jīng)過角膜

 

角膜是在我們眼睛的黑眼珠外面的一層有弧度的透明組織，因?yàn)橹苯咏佑|外界，角膜極容易受到傷害。角膜病致盲率在盲目流行病學(xué)調(diào)查中排名前列，病毒性角膜炎、細(xì)菌感染、角膜潰瘍、圓錐角膜、角膜腫瘤、角膜白斑等都會使角膜受損，從而影響視力，甚至造成失明。

 

廈門眼科中心眼表與角膜病中心的吳護(hù)平院長就接診過大量由于各種原因?qū)е陆悄っさ幕颊撸⑼ㄟ^角膜移植手術(shù)助這些患者重拾光明。

 

 

4歲小孩撞到床腳，眼睛長出假性胬肉

 

童童今年4歲，晚上要爬上床時，不小心左右腳絆到，使他的臉撞在床角上。當(dāng)時只是眉骨處青了一塊，過了兩天出現(xiàn)眼睛發(fā)紅疼痛的癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為角膜炎，并予以眼藥水抗炎治療。治療后，童童眼紅癥狀好轉(zhuǎn)，但同時左眼開始長出一塊膜狀物，視力也隨著膜狀物的生長而下降。

 

家長害怕孩子眼睛出問題，帶上童童就來廈門眼科中心求診吳護(hù)平院長。經(jīng)過細(xì)致的檢查，吳護(hù)平院長確定童童的眼睛上長的是假性胬肉。

 

假性胬肉和真性胬肉不同，它可以生長在角膜邊緣任何部位，一般是眼表急性外傷，特別是熱燒傷或者是化學(xué)燒傷、炎癥等，傷到角膜緣，從而導(dǎo)致結(jié)膜與角膜發(fā)生粘連，形成一條結(jié)膜橋帶。

 

在和家長充分溝通說明后，吳護(hù)平院長為童童辦理住院，并安排在三天后進(jìn)行手術(shù)。由于受傷時間長，胬肉下方的角鞏膜處已經(jīng)溶解變薄，加上孩子還小，除了要保住他的視力，還要不留一點(diǎn)痕跡，手術(shù)難度極大，極考驗(yàn)醫(yī)生的操作。

 

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，吳護(hù)平院長完成這場精細(xì)手術(shù)，為童童分離并切除了假性胬肉組織，在切除假性胬肉后，又切除部分病變角膜及鞏膜，并為童童成功移植角膜及部分鞏膜組織。經(jīng)過后續(xù)護(hù)理，童童恢復(fù)良好，視力也在逐步提升。

 

佩戴劣質(zhì)隱形眼鏡，角膜大片潰瘍化膿

 

小廖剛上大學(xué)，為了以一個全新的樣貌迎接大學(xué)生活，她脫下佩戴多年的框架眼鏡，換成隱形眼鏡。但因?yàn)榕宕髁肆淤|(zhì)隱形眼鏡，加上操作不當(dāng)造成角膜擦傷，小廖的左眼發(fā)紅疼痛，有強(qiáng)烈的異物感，視力也明顯下降，甚至眼角膜上出現(xiàn)一個白色的潰瘍。

 

小廖的家長見狀趕緊帶著小廖趕往廈門眼科中心，向眼表與角膜病?？频膮亲o(hù)平院長求助。吳護(hù)平院長檢查發(fā)現(xiàn)，小廖的左眼視力只有眼前指數(shù)，眼部充血非常明顯，角膜出現(xiàn)大片潰瘍化膿，情況異常嚴(yán)重。

 

圖片

 

由于小廖的眼角膜狀況不容輕視，藥物控制已經(jīng)沒有太大效果，為了防止病情進(jìn)一步惡化，吳護(hù)平教授第二天就為小廖安排了角膜移植手術(shù)。吳護(hù)平教授憑借豐富的手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)，制定了周密詳盡的手術(shù)方案，提升手術(shù)安全性、精確度，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力合作下，小廖的手術(shù)完成的非常成功。術(shù)后在吳護(hù)平教授和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照料下，小廖角膜恢復(fù)良好。

 

熬夜之后視力驟降，檢查發(fā)現(xiàn)圓錐角膜

 

莉莉臨畢業(yè)一直在熬夜寫論文，論文完成后卻發(fā)現(xiàn)視力下降了，即使配了眼鏡也看不清。媽媽得知情況，帶莉莉上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，檢查的醫(yī)生建議他們趕緊到專業(yè)的眼科醫(yī)院治療，這使莉莉和媽媽都有些緊張，立馬趕到了廈門眼科中心。

 

眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護(hù)平院長接診了莉莉。經(jīng)檢查，莉莉確診為圓錐角膜，左眼角膜中央?yún)^(qū)稍微變薄，處于圓錐角膜的進(jìn)展期，需要進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)，而她感覺發(fā)酸發(fā)脹的右眼情況則不容樂觀，視力僅有0.02，角膜中央已經(jīng)膨隆、變薄，呈現(xiàn)明顯的錐形，已處于圓錐角膜的完成期，需要通過板層角膜移植來治療。

 

板層角膜移植，是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時剝離了莉莉的病灶角膜組織，保留了她自身角膜的后彈力層膜和內(nèi)皮組織作為移植床。利用異體正常透明的角膜組織，取代病變的角膜組織，達(dá)到控制病變進(jìn)展及提高視功能的手術(shù)方法。

 

吳護(hù)平院長在次日為莉莉安排了手術(shù)，先是進(jìn)行左眼的角膜交聯(lián)手術(shù)幫助她加固角膜，阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。在做完左眼的角膜交聯(lián)后，第二天吳護(hù)平主任又為莉莉的右眼進(jìn)行了板層角膜移植。術(shù)后一周，莉莉出院了。她左眼視力已恢復(fù)至0.6，右眼視力也在穩(wěn)步恢復(fù)中。

 

角膜移植，重拾光明的希望

 

角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的重要方式，值得一提的是，角膜本身沒有血管，所以和其他器官移植相比，幾乎不會有排斥反應(yīng)，因此被醫(yī)學(xué)界稱為"免疫赦免"。對于大多數(shù)面臨失明的角膜病患者來說，通過角膜移植把病變角膜取下，換上健康角膜就能重拾光明，而他們需要做的常常是等待角膜。

 

為了幫助更多的角膜盲患者更快地重見光明，廈門眼科中心一直致力于各類疑難角膜病的全鏈路診療。廈門眼科中心眼表與角膜病中心由眼科界中國工程院院士謝立信教授，原亞洲干眼協(xié)會主席劉祖國教授，眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護(hù)平教授領(lǐng)銜，擁有博士生、碩士生導(dǎo)師6人，培養(yǎng)博士后、博士、研究生15人，形成了一支由實(shí)力雄厚的資深專家組成的專業(yè)隊(duì)伍。

 

目前廈門眼科中心眼表與角膜病中心是國家及省級臨床重點(diǎn)專科，省、市院士工作站，市重點(diǎn)?？坪褪?、市眼表與角膜疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。為了更高效的服務(wù)患者，減少患者等待的時間，廈門眼科中心在2008年便在福建省內(nèi)率先成立了“眼庫”——廈門眼科中心眼庫。該眼庫具備完善的眼組織材料采集、檢測、評估等人員和技術(shù)設(shè)備，解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題。

 

在廈門市紅十字會的共同努力下，近幾年來廈門市角膜捐獻(xiàn)工作有了明顯的突破，作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廈門眼科中心在角膜病的臨床治療以及科學(xué)研究方面也爭先走在全國前列。吳護(hù)平團(tuán)隊(duì)緊隨國內(nèi)外優(yōu)秀角膜移植手術(shù)方式，先行開展飛秒激光角膜移植、角膜內(nèi)皮移植、基質(zhì)角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、口唇黏膜移植及眼表重建術(shù)、體外培養(yǎng)的角膜緣干細(xì)胞移植等手術(shù)，充分高效利用供體角膜材料，越來越多來自全國各地的角膜病患者在這里快速完成角膜移植，重獲光明希望。