都說人生四十而不惑，但離不惑之年只差臨門一腳的周女士近來卻因眼睛斜視及劇烈疼痛而頻繁地陷入“懷疑人生”的思緒中。在朋友的介紹下，痛苦不已的周女士抱持著強烈的期待來到廈門眼科中心，找到了斜視與小兒眼科的學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師潘美華教授。經(jīng)詳細(xì)診斷，周女士確診為雙眼高度近視，左眼視力0.02，右眼視力僅剩0.01，且右眼高度近視限制性內(nèi)斜視。

 

 

　　“醫(yī)生，我的右眼這幾年來越來越斜了，而且這陣子眼睛特別痛……”揣著厚厚一疊病歷，剛進(jìn)入診室，周女士就急迫地向潘教授講述著自己的煩惱。潘教授一邊耐心地傾聽著周女士的講述，一邊溫柔地緩和著她急躁的情緒，并伸手接過她的病歷細(xì)細(xì)翻看了起來。

 

　　據(jù)周女士回憶，開始察覺自己近視是在20歲左右。當(dāng)時，她與好友結(jié)伴外出游玩，行至湖邊，朋友指著水中的鴛鴦興奮地讓她看“鴛鴦戲水”的場景。周女士順著好友指的方向望去，卻完全看不清鴛鴦具體在何處。縱然知道自己近視了，但因為自認(rèn)對工作并未產(chǎn)生不便，周女士也不甚在意，以“已讀不回”的姿態(tài)繼續(xù)埋首工作及家庭生活的忙碌中。

 

　　一直到2018年，在一次偶然間，周女士發(fā)現(xiàn)自己的右眼竟然有些“向內(nèi)偏斜”。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的她被告知，自己雙眼都是高度近視，左眼度數(shù)1500度，右眼則高達(dá)2000度。周女士滿是不敢置信地聽從醫(yī)囑配了一副眼鏡戴上。

 

　　然而好景不長，眼鏡戴了一年余，周女士發(fā)現(xiàn)右眼的斜視越來越嚴(yán)重。看東西必須要側(cè)著頭看，一天下來，常常是頭昏腦脹、脖子酸痛，霧里看花。“戴眼鏡比不戴眼鏡還難受。”就這樣，周女士暫停了短暫的戴鏡生涯。殊不知，周女士的眼睛仍在沉默地持續(xù)惡化中。

 

　　比較嚴(yán)重的一次是在連續(xù)上了幾天夜班后，周女士發(fā)現(xiàn)自己的雙眼就如進(jìn)了辣椒水般刺痛，根本睜不開。“當(dāng)時以為是熬夜趕工的疲憊引發(fā)的。”休息了一周的周女士發(fā)現(xiàn)眼睛的疼痛僅是稍微緩解，而非如愿好轉(zhuǎn)。周女士這才意識到眼睛的病已經(jīng)到了不治不行的地步了。一家一家，前前后后輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，攢了厚厚一大疊病歷，眼睛的困擾始終未得到真正改善。機緣巧合之下，周女士坐在了潘教授的面前，渴求著能為眼睛的疼痛折磨尋求一劑良方。

 

　　經(jīng)潘教授詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，周女士左眼視力僅剩0.02，右眼視力則只有0.01，左眼度數(shù)2000度，右眼則高達(dá)3000度，屬于病理性高度近視，且這種眼病有失明的風(fēng)險。右眼的內(nèi)斜視就是并發(fā)癥之一，而疼痛是由于眼球過度的偏斜，眼角膜被睫毛的摩擦發(fā)炎受損引起。

 

　　“怎么沒有早點來？”潘教授很是惋惜地說到。聽完診斷的周女士頓感崩潰：“早知道會這么嚴(yán)重，我一定早早就來了。人生還未過半，如果以后都看不見的話，那生活還有什么希望，真的是腸子都悔青了。醫(yī)生，我會瞎嗎？我的眼睛還有救嗎？”看著緊張焦慮的周女士，潘教授按捺下內(nèi)心的心疼安撫著說到：“積極治療，還有希望。”

　　針對周女士的病情，潘教授專業(yè)而細(xì)心地為其制定了個性化診療方案及手術(shù)建議。“潘教授不僅專業(yè)技術(shù)精湛，而且很有責(zé)任心，治療的方面都檢查得很仔細(xì)，也解釋得特別詳細(xì)，我相信她，我的眼睛就交給她了！”在征得周女士及家屬的同意后，潘教授主刀為其做了右眼后鞏膜加固術(shù)及Yokoyama斜視矯正聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行的很順利，周女士的右眼斜視得到了矯正，進(jìn)行性發(fā)展的病理性近視也得到了干預(yù)控制，成功地保住了現(xiàn)有視力。

 

　　
▲患者術(shù)后照片，術(shù)后右眼斜視恢復(fù)正位。

 

　　
▲患者術(shù)后照片，術(shù)后右眼斜視恢復(fù)正位。

 

　　手術(shù)成功當(dāng)然很開心，但也真的覺得很可惜。”看著順利出院的周女士，潘教授遺憾地表示，周女士就診時機已較晚，雖然保住了現(xiàn)有視力，但其生活質(zhì)量因病理性近視仍將不可避免地受到了極大的影響。臨床中經(jīng)常遇到患者由于對高度近視和病理性近視的認(rèn)知不足，直接導(dǎo)致了診療的不重視和延誤。

 

　　病理性近視是什么？為什么會致盲？

 

　　潘教授介紹，病理性近視具有遺傳性，具體表現(xiàn)為眼軸不斷增長、近視度數(shù)持續(xù)加深，靠戴眼鏡很難矯正到正常視力。同時，病理性近視患者易出現(xiàn)引起白內(nèi)障、青光眼和眼組織，特別是視網(wǎng)膜的一系列病理改變及并發(fā)癥，比如：視力差、眼睛脹痛、眩暈，還可能引發(fā)斜視，常伴有眼球突出等,并發(fā)癥的出現(xiàn)嚴(yán)重者會致盲。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，病理性近視患者失明比例高達(dá)22.4%，視力低下比例高達(dá)32.7%。對此，潘教授解釋，病理性近視的相關(guān)并發(fā)癥，如漆裂紋、脈絡(luò)膜萎縮、近視脈絡(luò)膜新生血管、孔源性視網(wǎng)膜脫離等，是其成為致肓性眼病罪魁禍?zhǔn)椎闹饕?。對于病理性近視的治療和控制，潘教授介紹，后鞏膜加固術(shù)在預(yù)防、治療高度近視病程進(jìn)展中具有良好的療效。該手術(shù)可以機械性地加強鞏膜，使眼球壁增厚變結(jié)實，減慢眼軸增長的速度，從而減緩近視發(fā)展；同時還可改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，提高視功能，防止或減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

 

　　潘教授強調(diào)，病理性近視早期可通過眼底檢查看出端倪，建議到專業(yè)醫(yī)院定期檢查視力和眼底；如果已查出患有眼疾，更應(yīng)該要定期檢查、早期干預(yù)、及時治療。如等到多個并發(fā)癥出現(xiàn)，治療起來難度就大了，效果也會不理想，失明的概率就會加大。