我們的眼睛從側(cè)面看
都是平滑的圓弧
但有些近視的人，側(cè)面看上去
眼睛卻是圓錐形
而這種圓錐狀竟然還會(huì)導(dǎo)致失明
我們是在12月份見(jiàn)到小廖（化名）的，她正在讀高二，來(lái)醫(yī)院那天還戴著一副黑框眼鏡，雖然她告訴我們，戴著眼鏡也看不清。
小廖近視的時(shí)間要追溯到初中，她開(kāi)始的眼鏡是在眼鏡店里驗(yàn)配的，用了三年。
進(jìn)入高中以后，她的視力開(kāi)始下降，不過(guò)由于平時(shí)用眼習(xí)慣就不好，經(jīng)常關(guān)燈躺著玩手機(jī)，因此她和父母一直沒(méi)有放在心上，誰(shuí)都沒(méi)有往近視之外想。直到小廖的左眼突然出現(xiàn)了一小塊白點(diǎn)，他們才覺(jué)得不對(duì)勁，趕緊到本地醫(yī)院檢查。
檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)是圓錐角膜，“我們那邊的醫(yī)院就說(shuō)這個(gè)情況要做角膜移植，角膜要等”小廖的爸爸回憶道。
小廖的父母從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)圓錐角膜這種病，上網(wǎng)查資料時(shí)，剛好看到廈門(mén)眼科中心成立圓錐角膜工作室的新聞，決定帶小廖到廈門(mén)眼科中心看看。
廈門(mén)眼科中心圓錐角膜工作室的林志榮副主任通過(guò)裂隙燈觀察到，小廖的雙眼已經(jīng)呈非常明顯的椎體形態(tài)，在經(jīng)角膜地形圖等詳細(xì)檢查后，林志榮醫(yī)生確認(rèn)小廖的角膜已經(jīng)進(jìn)入圓錐角膜后期，要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
由于小廖的左眼已經(jīng)水腫破裂，無(wú)法做角膜交聯(lián)手術(shù)，林志榮醫(yī)生在和小廖父母充分溝通后，決定為小廖分別進(jìn)行角膜移植手術(shù)和角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。
林志榮副主任告訴我們“并不是所有圓錐角膜患者都需要進(jìn)行角膜移植，圓錐角膜的發(fā)病過(guò)程比較緩慢，初期的圓錐角膜完全可以佩戴RGP，或者在角膜形成瘢痕前通過(guò)角膜膠原交聯(lián)來(lái)干預(yù)，不過(guò)由于圓錐角膜早期的主要癥狀是視力下降和散光，所以不少患者都沒(méi)有這方面的意識(shí)、沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和重視，導(dǎo)致來(lái)治療時(shí)已經(jīng)需要進(jìn)行手術(shù)了。”
這是非常令人惋惜的，正因?yàn)榻釉\過(guò)許多這樣的患者，廈門(mén)眼科中心在圓錐角膜診療中心之后，又成立了圓錐角膜工作室，除了提供專(zhuān)業(yè)化診療，也不斷通過(guò)講座等形式為患者帶來(lái)更多的知識(shí)普及。
我們正常角膜是由膠原纖維整齊排列，同時(shí)彼此發(fā)生連接交錯(cuò)的透明組織，圓錐角膜就是由于交錯(cuò)的膠原纖維變得疏松，角膜變軟而向前凸起，角膜逐漸變薄，變成圓錐形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率約為兩千分之一，也就是大約2000個(gè)人中就有1個(gè)圓錐角膜患者。
圓錐角膜大部分發(fā)生在10歲至25歲的青少年中，因?yàn)榻悄ね钩觥⑿纬蓤A錐，角膜形態(tài)不規(guī)則，會(huì)造成視力下降、散光增加，發(fā)展到后期會(huì)因角膜變薄，可能造成角膜水腫破裂，形成瘢痕，對(duì)視力造成不可挽回的損傷，可以說(shuō)是青少年的隱形“視力殺手”。
由于圓錐角膜很擅長(zhǎng)“偽裝”，容易被忽略。如果發(fā)現(xiàn)下列情況，就需要引起注意：
01、眼睛近視度數(shù)和散光度數(shù)均增加很快
02、視力嚴(yán)重下降，戴框架眼鏡效果不明顯
03、有畏光、眩光、復(fù)視、暗影等現(xiàn)象
對(duì)于兒童、青少年近視時(shí)，尤其是初次驗(yàn)配眼鏡，以及出現(xiàn)視力快速下降時(shí)，除了通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查近視度數(shù)、散光度數(shù)及矯正視力等變化，關(guān)鍵的是還需要進(jìn)行角膜地形圖檢測(cè)，排查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
依托于廈門(mén)眼科中心眼科與圓錐角膜診療中心的成熟經(jīng)驗(yàn)，小廖在林志榮醫(yī)生的操刀下，成功完成角膜移植和角膜交聯(lián)手術(shù)。
“怎么樣，看得清嗎？”。小廖的病床前圍著好幾個(gè)人，大家都有些緊張和興奮，在她剛揭下遮掩的紗布時(shí)，她的爸爸就按耐不住開(kāi)口詢(xún)問(wèn)。
“剛開(kāi)始還有點(diǎn)模糊，但能看見(jiàn)了。”小廖顯得有點(diǎn)興奮，林志榮醫(yī)生在一旁解釋道：“剛開(kāi)始模糊是正常的，調(diào)整一會(huì)兒會(huì)慢慢適應(yīng)變清晰。”
林志榮副主任后來(lái)也為我們介紹到，角膜交聯(lián)手術(shù)在圓錐角膜各期沒(méi)有瘢痕時(shí)都可以考慮，角膜交聯(lián)的主要作用是加固角膜，讓它不容易繼續(xù)變薄前凸。
我們成立圓錐角膜工作室，就是想通過(guò)更接地氣、更日常生活的科普，讓盡可能多的人能了解這一疾病，在疾病發(fā)展開(kāi)始就及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是目前可以有效阻止圓錐角膜病情惡化的治療方式。
廈門(mén)眼科中心角膜交聯(lián)術(shù)4大優(yōu)勢(shì)：
01、微創(chuàng)性
應(yīng)用370nm紫外線(xiàn)對(duì)角膜進(jìn)行局部照射，可重塑角膜結(jié)構(gòu)。
02、時(shí)間短
僅需15至30分鐘手術(shù)時(shí)間，大大縮短手術(shù)過(guò)程。
03、術(shù)后反應(yīng)小，效果好
修復(fù)快，維持視力穩(wěn)定。廈門(mén)眼科中心優(yōu)化創(chuàng)新手術(shù)，有可能進(jìn)一步調(diào)整屈光度，提高視力。
04、損傷小
大部分紫外線(xiàn)A被角膜前半部分有效吸收，不會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷。
