來(lái)自三明的老劉，20多天前在后山上清理竹地，拔竹根的時(shí)候，不小心被竹枝打到了左眼。老劉疼痛難忍，立馬跑到衛(wèi)生院，醫(yī)生從他眼睛里取出了牙簽大小的竹塊。

 

　　之后，老劉又到縣醫(yī)院做了縫線處理，“縫了7-8針，當(dāng)時(shí)視力還剩0.8，不算太差，但就是不舒服。”所以老劉又去了市里的醫(yī)院，用了藥，以為過(guò)幾天就好了。沒(méi)想到幾天后，老劉眼睛又紅又痛，還畏光流淚，幾乎看不見(jiàn)了。

 

　　為進(jìn)一步診治，老劉來(lái)到了廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病?？魄笾?，這時(shí)距離他眼部受傷已經(jīng)20多天了。經(jīng)過(guò)對(duì)角膜潰瘍面上壞死組織的化驗(yàn)，診斷為“左眼真菌性角膜潰瘍”。由于拖延時(shí)間長(zhǎng)，潰瘍?cè)罘秶?，占全部角膜?/2，深達(dá)角膜全層，視力只有光感，并且前房有大量積膿，這樣嚴(yán)重的病情，只用抗真菌藥物治療控制病情的可能性很小，必須通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)治療。

 

　　尋找到合適的角膜供體后，眼表及角膜病?？茖W(xué)科帶頭人吳護(hù)平教授為老劉實(shí)施了左眼穿透性角膜移植術(shù)，手術(shù)中吳護(hù)平教授仔細(xì)的為老劉清除了房角的炎癥，防止炎癥細(xì)胞殘留，再移植上了健康的角膜，術(shù)后經(jīng)過(guò)醫(yī)生精心的治療，老劉的感染控制住了，疼痛也消失了。

 

　　其實(shí)像老劉一樣，以前也有干活時(shí)被玉米葉劃傷或被稻谷彈到，最后因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而造成真菌性角膜潰瘍甚至穿孔的患者，所以農(nóng)作物眼外傷的患者一定要當(dāng)心。

 

　　植物外傷一定要謹(jǐn)防真菌感染

 

　　植物外傷，顧名思義就是被我們身邊的樹(shù)葉、稻谷、棉花桿、板栗、竹子等植物傷及眼部，看似不嚴(yán)重，但大自然中存在大量的真菌，角膜一個(gè)小小的傷口，就會(huì)把真菌帶進(jìn)去，造成真菌感染。如治療不及時(shí)或者病程遷延就可能發(fā)展到真菌性角膜潰瘍甚至穿孔，增加治療難度，治愈后角膜瘢痕形成也比較嚴(yán)重，致盲率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

 

　　真菌性角膜潰瘍，目前國(guó)內(nèi)資料報(bào)告，患者多數(shù)為農(nóng)民，雖然整年均可發(fā)生，但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)。潛伏期通常為1～4天。診斷一般借助真菌的涂片檢查或真菌的反復(fù)培養(yǎng)加以證實(shí)。由于涂片檢出率低，培養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，故對(duì)農(nóng)作物外傷后發(fā)生的潰瘍，尤其起病不那么驟急的病例，在多種藥物治療無(wú)效的情況下應(yīng)該首先考慮到真菌性潰瘍的可能，并積極采取治療措施。