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臨床表現(xiàn)

  • 1急性淚囊炎

    一般鼻根部淚囊區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，甚至同側(cè)面部腫脹，有時(shí)伴有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛，眼部流淚，淚小點(diǎn)處可以伴有膿性分泌物溢出，當(dāng)膿腫局限時(shí)可以自皮膚面破潰。

  • 2慢性淚囊炎

    多表現(xiàn)為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點(diǎn)涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。

 

診斷

  • 溢淚，內(nèi)眥部結(jié)膜充血，皮膚常有濕疹。

  • 以手指擠壓淚囊部，有黏液或黏膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。

  • 可由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。

  • CT檢查、病理檢查、淚囊造影等有助診斷。

治療

治療
藥物治療

藥物治療

局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/天，滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物，藥液才能被吸入淚囊；全身用磺胺或抗生素，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞。

沖洗淚道

沖洗淚道

為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，可以用生理鹽水沖洗淚囊。膿液沖洗干凈后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素腎上腺皮質(zhì)激素和溶纖維素混合液沖洗，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

淚道插管術(shù)

淚道插管術(shù)

阻塞部位在鼻淚管處的患者，可以考慮淚道插管手術(shù)。先探通淚道，再進(jìn)行淚道擴(kuò)張，并置入淚管。

淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)

將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術(shù)吻合在一起，建立一個(gè)引流淚液的通道。

淚囊摘除手術(shù)

淚囊摘除手術(shù)

應(yīng)根據(jù)情況選擇其適應(yīng)證：萎縮性鼻炎，狼瘡、結(jié)核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎癥或篩竇化膿性炎癥，惡性腫瘤，角膜炎癥，內(nèi)眼炎，眼外傷等應(yīng)首先考慮淚囊摘除。

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