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如何治療角膜營(yíng)養(yǎng)不良

時(shí)間:2011-09-08 16:22來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】正常角膜組織中的某種細(xì)胞受某種異?;驔Q定而使其結(jié)構(gòu)和功能受到進(jìn)行性損害的過(guò)程,成為 角膜營(yíng)養(yǎng) 不良。角膜營(yíng)養(yǎng)不良的特征絕大多數(shù)為雙眼對(duì)稱性,大多為常染色體顯性遺傳

  正常角膜組織中的某種細(xì)胞受某種異常基因決定而使其結(jié)構(gòu)和功能受到進(jìn)行性損害的過(guò)程,成為角膜營(yíng)養(yǎng)不良。角膜營(yíng)養(yǎng)不良的特征絕大多數(shù)為雙眼對(duì)稱性,大多為常染色體顯性遺傳,好發(fā)于中央部角膜,不伴有任何炎癥現(xiàn)象,不發(fā)生新生血管。角膜營(yíng)養(yǎng)不良特征為雙眼角膜有異常物質(zhì)沉積。角膜營(yíng)養(yǎng)不良病開(kāi)始時(shí)往往只侵犯角膜的某一層次,晚期可波及鄰近組織,甚至侵犯全層角膜。往往對(duì)藥物角膜營(yíng)養(yǎng)不良的治療反應(yīng)不佳。

  角膜營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法:角膜營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性、雙眼性疾病,此類疾病進(jìn)展緩慢或靜止不變。根據(jù)受累及角膜層次不同,分為角膜前部、實(shí)質(zhì)部及后部營(yíng)養(yǎng)不良,其治療方法也不一樣。上皮型反復(fù)上皮剝脫,可采用人工淚液。5%氯化鈉滴眼,部分患者可用準(zhǔn)分子激光去除糜爛的角膜上皮進(jìn)行治療;基質(zhì)層營(yíng)養(yǎng)不良早中期無(wú)需治療,視力明顯下降可進(jìn)行治療性激光角膜切削術(shù)。而內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良早期無(wú)特殊治療,出現(xiàn)角膜水腫、內(nèi)皮失代償者癥狀頑固的,對(duì)視功能影響較大的可考慮角膜移植。

  角膜營(yíng)養(yǎng)不良治療適應(yīng)癥:角膜上皮基底膜營(yíng)養(yǎng)不良:30歲后發(fā)病,反復(fù)發(fā)作性上皮糜爛。中心上皮層可見(jiàn)許多灰色斑塊,油滴狀微小囊腫及指紋狀混濁。顆粒狀營(yíng)養(yǎng)不良:角膜上皮粗糙,中心前基質(zhì)層內(nèi)出現(xiàn)邊界清楚的灰白色混濁塊,晚期混濁塊之間出現(xiàn)彌漫性混濁,嚴(yán)重影響視力。Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良,中老年以后發(fā)病,女性多見(jiàn)。角膜內(nèi)皮變性和喪失進(jìn)而失代償,發(fā)生上皮大泡變性。

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