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自1971年Machemer等開始在臨床應(yīng)用單切口、17G玻璃體切除儀以來，玻璃體手術(shù)已有40余年的歷史。

玻璃體切除術(shù)采用玻璃體切割頭，穿刺球結(jié)膜和鞏膜建立三個(gè)創(chuàng)傷較小的通道，通過三個(gè)通道完成玻璃體切除術(shù)，使過去許多被認(rèn)為是不治之癥的眼疾得以治愈。

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醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，玻璃體切割手術(shù)的切口越來越小，但“切口小“并不等同于微創(chuàng)手術(shù)?！拔?chuàng)玻璃體手術(shù)”是“微創(chuàng)意識(shí)”、 “微創(chuàng)技術(shù)”與“微創(chuàng)設(shè)備”的結(jié)合。微創(chuàng)手術(shù)重在微創(chuàng)意識(shí)，重在手術(shù)操作者的微創(chuàng)”意識(shí)“。

我院眼底病科重視微創(chuàng)意識(shí)，經(jīng)過科學(xué)論證，反復(fù)實(shí)踐和長(zhǎng)期隨訪，得出科學(xué)的結(jié)論。目前已經(jīng)成功實(shí)施了多例27G玻璃體切除術(shù)，秉承“微創(chuàng)”這一基本原則，用較小的創(chuàng)傷、較低的手術(shù)成本換取患者較好的手術(shù)效果。

  • 廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事
  • 廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)顧問
  • 廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心業(yè)務(wù)院長(zhǎng)
個(gè)人簡(jiǎn)歷

從事眼科事業(yè)45年，對(duì)玻璃體切割、視網(wǎng)膜病、眼底病、眼神經(jīng)疾病等有豐富的經(jīng)驗(yàn)，6次獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。近20年來，積累了豐富的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。搶救過無數(shù)眼科疑難病癥，曾為滿月嬰兒、百歲老人順利完成手術(shù)治療。多次受省衛(wèi)生廳邀請(qǐng)，為省級(jí)醫(yī)院的疑難病例會(huì)診、手術(shù)。

美國(guó)Alcon Constellation玻切超乳一體機(jī)是新一代玻切超乳設(shè)備，采用先進(jìn)的氙光源照明，玻切刀設(shè)計(jì)巧妙，實(shí)現(xiàn)了5000cpm的切速，對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉及對(duì)玻璃體的擾動(dòng)小，且將眼壓控制在醫(yī)生需要的范圍內(nèi)，減少術(shù)中持續(xù)高眼壓的危害，保障手術(shù)順利完成。
　　被眼科界譽(yù)為“玻切設(shè)備的金標(biāo)準(zhǔn)”和“重塑玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的新紀(jì)元”。

玻璃體切割手術(shù)常規(guī)采用的是20g也就是直徑0.9毫米的玻璃體切割頭完成玻璃體切除。隨著手術(shù)器械的發(fā)展和技術(shù)的提升，23g、25g、27g相繼用于臨床，27G切割頭的直徑僅0.4 mm，比常規(guī)注射器的針頭還要細(xì)。

  • 17G　　1.5mm
  • 20G　　0.9mm
  • 23G　　0.6mm
  • 25G　　0.5mm
  • 27G　　0.4mm

27G玻璃體切除術(shù)　　27G玻璃體切割術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)、免縫合，可以用于選擇性病例的玻璃體手術(shù)。

27G玻璃體
切割術(shù)特色：

  • 手術(shù)快，
    時(shí)間比原來縮短1/2；
  • 一般術(shù)后1-2天就可出院；
  • 且術(shù)恢復(fù)好，
    源性散光小、
    術(shù)后炎癥輕；
  • 患者舒適度高，
    較常規(guī)玻切手
    術(shù)并發(fā)癥大大減少。

從小就是高度近視，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過多次視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，一個(gè)月前左眼視物不清住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)檢查后醫(yī)生為我做27g玻璃體手術(shù)，第二天復(fù)查，發(fā)現(xiàn)出血已完全清除，眼底視網(wǎng)膜平伏，住院時(shí)因手術(shù)切口很小，眼睛沒有什么不舒服。

——寧德張先生

今年65歲，因糖尿病并發(fā)了視網(wǎng)膜病變，右眼因此失明，在經(jīng)過一系列治療后，眼睛并沒有很大的起色。醫(yī)院最終選擇實(shí)施27G玻切術(shù)。第二天復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)出血已完全清除。出院時(shí)，她的視力已有了明顯好轉(zhuǎn)。

——三明李阿婆