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　　全國激光近視手術(shù)精英登鷺論道眼科專家提醒：“量身定做”是趨勢，一人一個刀片是關(guān)鍵 記者從廈門眼科中心獲悉，第四屆全國眼科準分子激光屈光角膜手術(shù)學(xué)術(shù)研討會今日在廈門舉行。此次盛會由中華醫(yī)學(xué)會主辦、廈門眼科中心承辦，來自全國各地的權(quán)威眼科專家將云集研討會，就準分子激光手術(shù)領(lǐng)域的 進展進行交流，并針對一些近視疑難病例進行探討。

　　研討會２９日結(jié)束。 與會專家在接受采訪時不約而同地提到，近視手術(shù)對現(xiàn)代人來說并不陌生，但是，由于普通群體對這項專業(yè)技術(shù)所知有限，許多渴望摘掉眼鏡的近視患者常常會陷入龐大的信息資源中迷茫不知所措，甚至步入選擇的誤區(qū)。專家提醒，并不是每個近視患者都適合做準分子激光手術(shù)，“在眼睛上動手術(shù)是一項精細活兒，需要慎之又慎！” 那么，哪些患者才能做近視手術(shù)，如何判斷手術(shù)的安全性和預(yù)期效果？昨日，記者就近視患者普遍關(guān)心的熱點問題采訪了來廈參加會議的視光學(xué)專家。

　　近視手術(shù)并非“萬能藥” 一位專家說，中國學(xué)生群體中近視眼一族十分龐大，時常會有中小學(xué)生家長為孩子近視手術(shù)之事前來咨詢。這位專家強調(diào)，人的眼部發(fā)育要到成年后才基本定型，所以，準分子激光手術(shù)的適應(yīng)人群為年齡１８周歲以上，屈光度數(shù)穩(wěn)定２年以上（指每年加深不超過５０度）。此外還要求近視者必須身體、精神狀況正常，無其他眼部疾病。 一些近視者將準分子激光手術(shù)視為“萬能藥”，認為它能解除所有屈光不正癥狀。其實，激光手術(shù)的準確治療范圍是：遠視６００度以內(nèi)，散光６００度以內(nèi)，近視１５００度以內(nèi)，超過這些范圍的屈光不正，激光手術(shù)也奈何不了。 而且手術(shù)后并非萬事大吉，仍要悉心呵護：一個月內(nèi)不可游泳；一個星期內(nèi)眼部不可化妝，不可用力揉眼睛；一個星期內(nèi)洗頭和洗澡時要小心，不要讓水和肥皂進入眼睛；依照醫(yī)師指示使用眼藥水；依照指示定期復(fù)診。

　　手術(shù)最好“量身定做” 與會專家們在探討近視手術(shù)的時候指出，近年來，準分子激光手術(shù)設(shè)備、技術(shù)趨于完善，手術(shù)方式不斷推陳出新，經(jīng)歷了ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ等多個歷程，如今，近視手術(shù)已進入“量身定做”時代，即根據(jù)每個患者眼部的具體情況擬定最適合該患者的手術(shù)方式，這就是個體化切削術(shù)。所以，有條件的醫(yī)療機構(gòu)最好多開展一些手術(shù)，為患者提供更多的選擇。

　　記者從會議承辦方廈門眼科中心了解到，目前廈門開展準分子激光手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)大多能同時提供數(shù)種手術(shù)方式，而廈門眼科中心則開展了包括ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ、ＬＡＳＩＫ＋ＴＩＳＳＵＥ ＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＥＫ＋ＴＩＳＳＵＥＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＩＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ、ＬＡＳＥＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ在內(nèi)的七種不同的近視手術(shù)。這７種手術(shù)針對的人群各有不同。比如，ＬＡＳＩＫ主要用于矯正低階像差，即近視、遠視、散光。而個體化切削術(shù)是廈門眼科中心從其姐妹中心、亞洲知名眼科醫(yī)院——新加坡全國眼科中心引進的，填補了此項技術(shù)的空白。

　　“一人一刀片”可減少感染 小林近視近十年，一直很想摘掉眼鏡，卻被廈門眼科中心勸說放棄。原來，經(jīng)過專業(yè)設(shè)備檢查發(fā)現(xiàn)，小林可能是圓錐角膜，這可是近視手術(shù)的絕對禁忌癥。如果術(shù)前沒有專業(yè)設(shè)備的篩查，就很難準確判斷患者的角膜曲率、像差、角膜前后表面形態(tài)等眼部情況是否能做近視手術(shù)。 專家們說，準分子激光治療設(shè)備是近視手術(shù)成功的關(guān)鍵，尖端的手術(shù)設(shè)備能為近視者提供風(fēng)險較低、效果更佳的治療。另外，詳盡全面的檢查是手術(shù)成功的必備前提，只有依靠完備的眼部檢查設(shè)備，才能夠提供精確的診斷，保證手術(shù)安全有效。所以，如果一家醫(yī)療機構(gòu)沒有完備的手術(shù)和檢查設(shè)備，近視患者最好莫輕易走上手術(shù)臺。

　　此外，為了保障手術(shù)安全，“一人一個刀片”也很關(guān)鍵。和其他外科手術(shù)一樣，如果相關(guān)措施不到位，近視手術(shù)也存在通過手術(shù)器械交叉感染疾病的可能，但有的醫(yī)療機構(gòu)為了節(jié)省成本，本應(yīng)一次性使用的刀片，卻進行二次使用，甚至多次使用，增加了患者感染乙肝、艾滋病等傳染病的風(fēng)險。術(shù)后視覺質(zhì)量也大打折扣。一個質(zhì)量有保證的刀片的價格大概近千元，所以目前國內(nèi)各地準分子近視手術(shù)的行情價在七、八千元左右，一些大城市如北京、上海、廣州、香港等地的價格近萬元。

　　手術(shù)醫(yī)生須獲國家認證 有位醫(yī)生講述了這樣一個真實的故事：一位近視患者在某醫(yī)院做近視手術(shù)時，被告之近視手術(shù)無痛苦無風(fēng)險，治療效果立竿見影，結(jié)果，手術(shù)過程中激光偏離中心，患者術(shù)后出現(xiàn)眩光、散光等諸多不適癥狀，該患者無奈之下四處求助，最終由這位醫(yī)生用波前像差引導(dǎo)的個體化切削為她行２次增強手術(shù)，才為其解除了不適癥狀，最后，患者的視力勉強恢復(fù)到手術(shù)前的最佳矯正視力。 毫無疑問，并不是所有眼科醫(yī)生都能做近視手術(shù)。為了規(guī)范近視手術(shù)操作，有關(guān)部門規(guī)定，實施近視手術(shù)的醫(yī)生必須通過考試獲得國家認證的準分子激光手術(shù)上崗資格證。 （海峽導(dǎo)報 2006-10-27）