海峽導(dǎo)報(bào)2012-3-9

　　近日，有關(guān)近視手術(shù)后遺癥問題在國內(nèi)引發(fā)熱議，引發(fā)事由的臺灣眼科名家蔡瑞芳表示，這場風(fēng)波源于媒體的“誤讀”，近視手術(shù)仍是可以的，只是應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)患者。

　　中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會近日也發(fā)表聲明表示：經(jīng)過該協(xié)會名家論證以及二十年來的臨床實(shí)踐表明，激光矯正視力手術(shù)，并發(fā)癥很低，且可控可治。

　　而國內(nèi)各眼科名家在接受記者采訪時也紛紛表示，近視激光手術(shù)仍然是目前有效的治療近視的手術(shù)方式。與蔡瑞芳已是多年好友的復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授也表示，他的兩個女兒也接受了近視手術(shù)，并沒有出現(xiàn)問題。

　　近視手術(shù)是否有效？是否存在后遺癥？帶著這些大眾關(guān)心的問題，記者采訪了準(zhǔn)分子激光基地的廈門眼科中心，視光科揭黎明副主任醫(yī)師接受了記者采訪。

　　筆者： 我市平均每年有多少接受激光手術(shù)？是否出現(xiàn)后遺癥？

　　揭主任：目前尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。較早的一例是97年完成的，迄今已有15年，經(jīng)過回訪，也并未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。至于有些患者術(shù)后出現(xiàn)干眼癥，屬正常現(xiàn)象，經(jīng)過醫(yī)囑，半年后便自行緩解。

　　筆者：許多專家猜測可能是后遺癥與蔡教授的設(shè)備陳舊有關(guān)，對此您怎么看？

　　揭主任：汽車為了確保有年檢、報(bào)廢制度；醫(yī)療設(shè)施更應(yīng)如此。對于蔡瑞芳設(shè)備陳舊問題，我院無從追究，但是可以肯定的是這項(xiàng)技術(shù)本身是可以的，也十分成熟的，確實(shí)也與接受手術(shù)的醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)師技術(shù)、術(shù)前檢查等息息相關(guān)。我也曾接診過一些患者是在外院做過近視手術(shù)，因術(shù)后視力不理想而希望接受第二次手術(shù)。這是因?yàn)?，有些不夠?guī)范的醫(yī)院以超低價(jià)格買來國外淘汰的二手設(shè)備，一再放寬手術(shù)禁忌癥的范圍，甚至一次性耗材如刀片重復(fù)使用等，使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。目前我院準(zhǔn)分子矯正手術(shù)設(shè)備已更新了5代，與國際接軌，從1997年開展手術(shù)至今，每一次的設(shè)備更新都是令人驚喜的，從以前的大光斑掃描到小光斑飛點(diǎn)掃描再到三維跟蹤+虹膜識別逐漸進(jìn)步，技術(shù)設(shè)備的發(fā)展可謂日新月異，具備自動跟蹤、掃描等功能，能準(zhǔn)確對眼球動態(tài)定位，進(jìn)一步為手術(shù)提供了保障。特別是自我院2010年引進(jìn)達(dá)芬奇飛秒激光設(shè)備后，角膜制瓣的精度更是上了一個臺階，對于角膜較薄、近視度數(shù)較高的患者來說大大提升了視覺質(zhì)量，術(shù)后患者普遍反映很好。

　　筆者：有些患者有視力回退現(xiàn)象，對此您怎么看？

　　揭主任：可能有以下幾方面原因：1、高度近視患者，（近視1000度以上）近視度數(shù)一直處于變化狀態(tài)，術(shù)后可能出現(xiàn)輕度近視；2、部分近視術(shù)后患者在四十歲后由于晶狀體核硬化產(chǎn)生輕度核性白內(nèi)障也可以表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力的下降，這與近視手術(shù)無關(guān)。對于上述情況，醫(yī)生均會事先告知，是否要做手術(shù)由患者自行決定。眼睛的疾病有很多種，有些做過手術(shù)的患者出現(xiàn)眼睛干澀等其他問題和年齡增長有關(guān)，沒做過手術(shù)的人也會如此，并不能因此將問題都?xì)w因于近視激光手術(shù)。

　　近視市民：究竟該不該接受手術(shù)

　　“周圍的朋友做了近視手術(shù)，術(shù)后都挺好的，自己也很想摘鏡，不過還是有些猶豫的。”市民小許說道。

　　作為排名中國前五的眼科專科醫(yī)院，廈門眼科中心表示，并不是人人都適合做近視手術(shù)，需要檢查才能確認(rèn)。據(jù)悉，該院自開辦準(zhǔn)分子激光治近視以來，一直嚴(yán)格把控患者人群。術(shù)前需經(jīng)過層層篩查，包括眩光及對比敏感度、眼壓測量、干眼測試、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光（患者近視度數(shù)）、角膜地形圖分析（患者角膜厚度、直徑等情況，排除有角膜過薄、角膜炎、角膜變性的患者）、眼底檢查（排除青光眼、圓錐角膜、眼底有問題的患者）。術(shù)中堅(jiān)持執(zhí)行一個手術(shù)刀片只能用于一個病人。去年所做的激光近視手術(shù)中，更沒有出現(xiàn)所謂的嚴(yán)重并發(fā)癥。該院視光科醫(yī)生均從事準(zhǔn)分子激光工作達(dá)10年以上，擁有準(zhǔn)分子激光從業(yè)資格和職業(yè)素養(yǎng)。這次風(fēng)波之后，視光科揭黎明主任也表示，今后將繼續(xù)嚴(yán)格把關(guān)近視手術(shù)人群，并對近視手術(shù)技術(shù)繼續(xù)跟蹤調(diào)研，走在行業(yè)的浪尖。揭醫(yī)生表示，作為有責(zé)任心的醫(yī)生和醫(yī)院，在追求醫(yī)技同時，需更注重醫(yī)德，永遠(yuǎn)把患者利益擺在頭一位。

　　記者昨隨機(jī)采訪了5位曾接受該手術(shù)的受訪者，眼睛都沒有出現(xiàn)任何相關(guān)后遺癥，而且大多數(shù)能很平靜地看待“蔡瑞芳封刀”一事。“在手術(shù)之前，要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，醫(yī)生已經(jīng)告知了所有可能的問題”小李說，08年在廈門眼科中心做了激光近視矯正手術(shù)，從600度近視矯正到裸眼視力1.2左右，至今一直穩(wěn)定。03年也曾做過手術(shù)的小曾說，那么多年了，視力一直很穩(wěn)定，雖然有時候會感覺有些疲勞，但她認(rèn)為這是與自己長時間對著電腦屏幕工作有關(guān)，今后多注意休息就好了。一位32歲的張女士是高度近視患者，她說，她曾到醫(yī)院要做近視手術(shù)，但是醫(yī)生說她角膜很薄，不太適合做近視手術(shù)，雖然她很想摘鏡，但在醫(yī)生多次告知她不符合手術(shù)條件，也沒有為她實(shí)施手術(shù)，她只好放棄了。